受访专家:国家癌症中心预防控制部主任 张亚玮
环球时报健康客户端记者 叶雪辰
日常生活方式与癌症的发生息息相关,国际期刊《国际癌症杂志》近日刊发研究显示,中国癌症负担持续上升,预计2012~2035年间,可改变风险因素导致的癌症死亡人数将继续上升。其中,吸烟、缺乏运动和水果摄入不足,将成为与癌症相关的前三大风险因素,但坚持最佳生活方式可避免40%的癌症死亡。
该研究由华中科技大学同济医学院主导,使用1997~2011年中国健康与营养调查数据等具有全国代表性的数据,分析了与癌症相关的15种可改变风险因素在我国的流行趋势,以及其对癌症死亡负担的影响。
结果显示,2012年,引起癌症死亡的前三大风险因素是吸烟、水果摄入不足和PM 2.5暴露;
但预计到2035年,三大风险因素将转变为吸烟、缺乏运动、水果摄入不足。
国家癌症中心预防控制部主任张亚玮接受记者采访时表示,近年来得益于大气污染的治理,PM2.5水平从2011年开始明显下降,其导致的癌症负担不断减弱;1997~2020年,我国男性主动吸烟率从60%降到47.6%,女性二手烟暴露率从51%降至25%,但仍相对较高;男性缺乏运动的比例增加18.5%,女性则增加26.8%;全谷物摄入量明显减少70%以上,水果摄入量也相对不足。
张亚玮表示,不健康生活方式是重要的致病因素。
吸烟给癌细胞可乘之机
烟草燃烧时会释放数千种化学物质,其中有200多种会对人体健康造成伤害,70多种是世界卫生组织国际癌症研究机构认定的致癌物。这些致癌物会导致机体细胞的DNA突变,从而引起癌变,还会侵害免疫系统,降低免疫力。
运动不足,免疫低下
世界卫生组织在对全球163个国家和地区的570万人展开研究后发现,2022年,全球超过31%的成年人达不到建议活动量。长期缺乏运动,会导致新陈代谢缓慢,脂肪过多地囤积于体内,导致肥胖,机体的各项功能随之衰退,免疫力下降、内分泌功能失调,增加癌症发生风险。而经常运动则有助调节激素水平,提高免疫力,增强人体的抗氧化能力,以及增强胃肠蠕动,加速肠道内有害物质排出,从而保护人体健康。
水果吃得少,营养缺失
水果吃得太少,可能导致维生素、膳食纤维等缺乏,影响身体的正常生理功能,进而增加罹患癌症的风险。研究显示,每天摄入2份蔬果的受试者,癌症死亡风险比摄入5份蔬果的受试者高10%。
癌症令人望而生畏,但可防可控。新研究指出,通过实现“健康中国2030”行动中提出的20%的控烟目标,15年后中国可预防17.5万例癌症死亡;全民健身计划的参与率达到38.5%,有可能避免约4万例癌症相关死亡;遵守《中国居民膳食指南》中关于蔬菜、水果、全谷物、红肉和加工肉类每日摄入量,可预防约47万例癌症死亡。张亚玮表示,日常生活中,大家如果能做到以下几点将有助降低患癌几率。
与烟绝缘
张亚玮强调,吸烟引起的癌症风险有明显的滞后性,即便当前吸烟率有所下降,癌症发病率的降低也可能需要数十年才能显现。因此,控烟工作是一项需要长期不懈努力的任务。从政策层面出发,需要进一步加大对公共场所禁烟的力度,严格监督执行,加强远离烟草的宣传教育,提升烟草税,以遏制吸烟行为等。个人则应尽早戒烟,不吸烟者远离二手烟,若自控力差、戒烟困难,可寻求戒烟门诊的帮助。
坚持运动
世卫组织建议,成年人每周应至少进行150~300分钟中等强度或75~150分钟高强度有氧运动,也可选择不同强度的运动组合以达到相应的运动量。儿童青少年每天应至少进行60分钟中等到高强度的身体活动,并以有氧运动为主,且每周需至少进行3次能增强肌肉和骨骼的剧烈强度运动。中老年人或患有基础疾病的特殊人群,应在自身能力范围内尽可能增加运动量。
均衡膳食
癌字中有三个口,可见饮食与癌症的关系有多紧密。平衡膳食是防癌关键,日常应保证蔬菜、水果、全谷物的摄入量;适当用鸡、鸭、鱼等白肉替代部分猪、牛、羊等红肉;少吃加工肉制品和烧烤等高温油炸类食品,其中的盐分、亚硝酸盐含量较高,而高温油炸还会产生诸多致癌物质;含糖饮料和甜食也应尽量少吃,因其易导致肥胖和糖尿病,进而增加患癌风险。
进食时,还应避免直接吞咽过烫的食物,以免增加罹患食道癌的风险。张亚玮提醒,虽然某些食物有“抗癌明星”的美誉,可在饮食中适当增加摄入量,但最重要的是保证饮食的整体营养均衡。